索 引 號:SM11101-0100-2019-00050

目錄名稱: 尤溪縣人民政府辦公室關于印發2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案的通知

內容概述: 2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費...

發布機構: 尤溪縣人民政府辦公室

文號/備注: 尤政辦〔2019〕45號

發文日期: 2019-10-11

尤溪縣人民政府辦公室關于印發2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案的通知

發布時間:2019-10-14來源:尤溪縣政府辦字體顯示:  閱讀:{{pvCount}} 次

各鄉鎮人民政府,縣直、省市屬各單位:

  《尤溪縣2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案》已經縣政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

                              尤溪縣人民政府辦公室

                                 2019年10月11日

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  尤溪縣2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案

  為做好2020年度我縣城鄉居民基本醫療保險工作,促進城鄉居民享有基本醫療保險權益,保障城鄉居民基本醫療保險制度實施,根據市醫療保障局、國家稅務總局三明市稅務局、市財政局《關于做好2020年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(明保局〔2019〕73號)、市醫改辦《關于鼓勵全市群眾參加健康平安保險的通知》(明醫改辦〔2016〕24號)和《關于認真做好城鄉居民基本醫療意外傷害補充保險工作的通知》(尤政辦〔2014〕118號)文件精神,特制定本方案。

  一、目標要求

 ?。ㄒ唬┐_保100%完成2020年度城鄉居民參保任務(含縣民政、衛健、殘聯、扶貧等部門核定的財政代繳參保金人員)。并同步開展城鄉居民基本醫療補充意外傷害保險工作。

 ?。ǘ┐_保在2019年12月31日前完成參保登記、基金征繳、基金審核、入庫等工作。

 ?。ㄈ┐_保2020年1月1日按時啟動補償程序。

  二、參保繳費范圍

  城鄉居民基本醫療保險實行屬地管理,參保對象為本縣行政區域內未參加職工基本醫療保險的城鄉居民:

  1.具有本縣戶籍的城鄉居民;

  2.駐尤武警中隊官兵;

  3.長期居?。ㄒ荒暌陨希┑姆菑臉I港澳臺人員,以及持有居住證(有效期內)的外來務工人員及其子女。

  4.已在三明市參加基本醫療保險流動人口的子女。

  三、繳費標準

 ?。ㄒ唬?019年9月1日至2020年6月30日期間繳費的城鄉居民個人繳費標準為250元/人。

 ?。ǘ?020年7月1日起繳費人員按2020年個人繳費金額和財政補助金額之和繳費,各級財政對城鄉居民醫保補助不低于520元/人。

 ?。ㄈ┏青l居民基本醫療補充意外傷害保險繳費標準為每人30元。

  四、繳費時間

 ?。ㄒ唬┱@U費期:2019年9月1日至12月31日。

 ?。ǘ┓钦@U費期:

  1.補缺補漏:2020年1月1日至2月29日;

  2.逾期繳費:2020年3月1日至12月31日,3月1日起繳費的參保人員需執行60天的待遇等待期(新生兒及醫療救助對象除外)。

  五、參保登記

  上年度已參加我縣城鄉居民醫保的參保人員,無需重新辦理參保居民醫保登記。首次參加我縣城鄉居民醫保及停止職工醫保轉為參加城鄉居民醫保的人員,按以下方式辦理:

  1.城鄉居民持戶口簿、身份證(有效期內居住證)或港澳臺通行證在戶籍所在地或居住證所在地村(居)委會辦理參保登記。

  2.當年度出生的新生兒持戶口簿、出生證在縣總醫院、縣中醫醫院醫保服務站或市醫保中心尤溪管理部辦理參保登記。

  3.駐尤武警中隊官兵由所轄中隊辦理參保登記。

  4.免繳對象由認定部門向市醫保中心尤溪管理部申報辦理參保登記。

  六、繳費方式

 ?。ㄒ唬├U費居民

   稅務部門接收由醫保部門傳遞的參保登記信息和應繳費信息后,提供“網上、掌上、自助、實體”等多元繳費渠道,由繳費人自行選擇渠道完成繳費。繳納的資金先繳入中國人民銀行國庫,再劃轉至社會保障基金財政專戶。

   1.手機終端。微信公眾號、閩稅通APP、云閃付、e三明。城鄉居民關注福建稅務微信公眾號或下載閩稅通APP、云閃付,可完成自行繳費;其中:閩稅通APP,實名認證后可自助為本人或家人繳納城鄉居民基本醫療保險費。

   2.網上終端。各鄉(鎮)、各村(居)委會經辦人通過電子稅務局完成實名認證后,可為所屬轄區內的參保人批量代繳,也可查詢所屬轄區的繳費情況。

   3.自助終端。城鄉居民可就近在村(居)委會或金融普惠點,通過在金融普惠點或村(居)委會的自助終端設備,繳納城鄉居民基本醫療保險費。普惠點商戶和村(居)委會應為繳費人提供便利服務。

   4.上門申報。城鄉居民可持本人有效身份證件,于繳費期內到所屬主管稅務機關的辦稅服務場所進行申報繳費。

   繳費人通過微信公眾號、閩稅通APP、云閃付、自助終端、電子稅務局等自助渠道繳費后,將實時生成電子繳費記錄憑證,繳費人可通過閩稅通APP、電子稅務局對憑證進行核驗。

 ?。ǘ┟饫U居民

  1.第一、二類醫療救助對象:由醫療救助資金資助參加2020年城鄉居民醫保,個人無須繳費。各認定部門于認定或取消醫療救助對象資格后及時報送市醫保中心尤溪管理部進行動態調整。

  2.其他由縣財政資助的參保對象:殘疾人、農村農民獨女戶、二女結扎戶。各認定部門應于2019年9月30日前將資助參?;麅詧笏褪嗅t保中心尤溪管理部,未及時報送的,不予納入(或取消)資助參保,由有關部門申請縣級財政資助金額后自行與免繳對象結算。

  (三)城鄉居民基本醫療補充意外傷害保險繳費:通過中國人壽保險股份有限公司為各村設立的微信二維碼掃碼繳費或現金繳費。

  七、基金對賬與上解

 ?。ㄒ唬┱@U費期的基金對賬與上解??h稅務部門應于2019年12月31日前核對參保繳費人數與實際征收金額;縣醫保部門應于2019年12月31日前根據各部門確認的免繳人數計算資助金額;縣財政局應于2020年1月10日前核實稅務部門的征收數據和醫保部門的資助數據后配套補助資金上解市財政專戶并向鄉鎮下撥工作經費。

 ?。ǘ┓钦@U費期的基金對賬與上解??h稅務部門應于每月1日前核對參保繳費人數與實際征收金額;縣醫保部門應于每月1日前根據各部門報送的第一、二類醫療救助人員變動花名冊進行動態調整,將新增人員納入資助參保計算資助金額;縣財政部門應于2020年7月10日前核實2020年1月1日至2020年6月30日稅務部門的征收數據和醫保部門的資助數據后配套補助資金上解市財政專戶,2021年4月10日前核實2020年7月1日至2021年3月31日稅務部門的征收數據和醫保部門的資助數據后上解市財政專戶。

  八、組織與實施

 ?。ㄒ唬└叨戎匾?,加強協調??h城鄉居民醫療保險參保繳費工作協調領導小組(見附件1),負責城鄉居民基本醫療保險和城鄉居民基本醫療意外傷害補充保險參保繳費工作的統籌部署、宣傳發動、落實本級財政補助資金和工作經費,協調各有關部門按各自職責有序銜接,制定考核獎懲辦法,定期對我縣城鄉居民醫保參保繳費工作進行督查,按月通報參保繳費進度,確保工作落實。城鄉居民基本醫療保險工作納入縣政府對各鄉鎮年度績效目標考核范圍,各鄉鎮也應將此項工作列入對村(居)委會的年度目標考核,實行目標管理責任制,切實加大對籌資工作的推進力度。

 ?。ǘ┚慕M織,明確職責。

  各鄉鎮人民政府:負責本轄區參保繳費工作的組織實施,復核、匯總轄區各村(居)委會參保繳費信息,做好與稅務部門的征繳銜接工作,指定村(居)委會專職人員負責城鄉居民醫保摸底排查、入戶宣傳、參保登記、信息變更、繳費指導、審核對賬、匯總上報等日常工作。

  稅務部門:負責城鄉居民醫保的組織征收、繳費宣傳及業務培訓,按要求做好入庫、催繳、退費、繳費進度上報等工作,及時接收醫保部門發送的參保人員登記信息和應繳費信息并將已繳費信息回傳醫保部門,負責醫保費征收收入的管理、會計核算、統計。

  醫保部門:負責參保人員信息維護,提供系統支持和參保錄入培訓,及時發送參保人員登記信息和應繳費信息給稅務部門并接收稅務部門反饋的已繳費信息,根據民政、農業(扶貧)、退役軍人事務、衛健、殘聯等部門提供的人員名單及時比對并反饋,將免繳對象及時納入資助參保,做好醫療保險待遇的支付。

  財政部門:負責政府補助資金和工作經費的籌集撥付、資金籌集的監督管理,加強資金到賬核對,確保個人繳費資金及各級補助配套資金及時上解。

  人社部門:負責社會保障卡的制作和發放,促進我縣城鄉居民村級養老和醫療保險便民信息化平臺建設,全面提升基層城鄉居民社會保險經辦能力,協調各鄉鎮人力資源和社會保障事務所做好參保錄入和繳費指導工作。

  民政、農業(扶貧)、退役軍人事務、衛健、殘聯等部門:負責免繳人員的認定并將名單及時提供給醫保部門,其中第一、二類醫療救助對象在已納入醫保系統管理的人員名單基礎上進行動態管理;其他免繳對象名單由有關部門于2019年9月30日前提供給醫保部門。

  武警:負責駐尤武警中隊官兵的參保信息錄入,并與稅務部門做好繳費銜接。

  文旅部門:負責做好籌資宣傳工作,通過電視、微信等播放宣傳《城鄉居民基本醫療保險政策》,對已獲得城鄉居民基本醫療保險補償的典型事例進行宣傳報道,營造良好的輿論氛圍。

  審計部門:負責城鄉居民繳費工作的監督和審計,確保資金及時入庫、??顚S?。

  中國人壽尤溪縣支公司:負責與鄉鎮人民政府對接,同步做好城鄉居民基本醫療補充意外傷害保險政策宣傳、理賠服務工作,并制定操作性強的保險實施方案,提高保障標準,優化理賠服務流程。

 ?。ㄈ┞鋵嵔涃M,保障推進。為保障城鄉居民參保繳費工作順利推進,保質保量完成,醫?;鹫魇盏墓ぷ鹘涃M由縣財政局列入縣財政年度預算單獨核算,??顚S?,并根據居民醫保參保繳費完成情況及時結算補助資金、足額撥付到位。

 ?。ㄋ模V泛發動,應保盡保。各鄉鎮、各牽頭部門要因地制宜開展政策宣傳工作,充分發揮媒體的廣泛宣傳作用,利用電視、網絡媒體、共享平臺、發放宣傳單、公告黏貼進樓道、工作人員進村入戶等多種途徑,確保政策宣傳全覆蓋,積極引導城鄉居民踴躍參保。稅務、醫保部門建立定期通報制度,將各鄉鎮城鄉居民基本醫療保險費征繳工作進展情況及時反饋,確保按時足額征收。

 

  附件:1.尤溪縣城鄉居民醫療保險參保繳費工作協調領導小組

  2.尤溪縣2020年度城鄉居民參保繳費任務表

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